Sieviešu un vīriešu miega traucējumu ārstēšana
Sievietes un vīrieši guļ atšķirīgi, tāpēc viņu miega traucējumus nevajadzētu ārstēt vienādi, liecina jaunie pētījumi, kas pēta bioloģiskās dzimuma īpašības miega laikā.
Vīriešiem biežāk ir obstruktīva miega apnoja, savukārt sievietēm ir lielāka varbūtība piedzīvot bezmiegu un ziņot par zemāku miega kvalitāti. Šie ir daži no secinājumiem literatūras pārskatā, kas publicēts aprīlī žurnālā Sleep Medicine Reviews. Pētnieki nāca no Harvardas Universitātes, Stenfordas Universitātes un Sauthemptonas Universitātes Lielbritānijā.
Šis pētījums ir tikpat daudz par precīzu medicīnu, kā arī par miega atšķirībām starp dzimumiem, saka līdzautore Renske Lok, PhD, pēcdoktorantūras pētniece Stenfordas Miega un cirkadiāno zinātņu centrā.
“Mēs cenšamies attālināties no vienotā risinājuma visiem,” viņa saka. “[Medicīnai] jābūt vairāk pielāgotai.”
Izpratne par to, kā un kāpēc bioloģiskais dzimums ietekmē dažādus miega traucējumus, ir būtisks solis uz individuālu ārstēšanu. Tomēr ilgstošais sieviešu neiekļaušanas trūkums biomedicīnas un uzvedības pētījumos ir šķērslis. Nacionālie Veselības institūti nepieprasīja pētījumos ņemt vērā dzimumu kā bioloģisko mainīgo līdz 2016. gadam.
“Lielākais atklājums ir tas, ka mums noteikti jādara labāk, iekļaujot sievietes mūsu pētījumu dizainos,” saka Lok. “Vēsturiski sievietes nav tik daudz iesaistītas kā vīrieši, daļēji tāpēc, ka vienmēr tika pieņemts, ka rezultāti no vīriešiem automātiski pārnestos uz sievietēm. Un mēs sākam arvien vairāk atklāt, ka tas nav tā.”
Dzimums un cirkadiānais ritms
Mentālās, fiziskās un uzvedības izmaiņas, ko jūsu ķermenis piedzīvo 24 stundu laikposmā, tiek sauktas par cirkadiānajiem ritmiem. Gandrīz visiem jūsu orgāniem un audiem ir savi ritmi, un kopā tie veido kaut kādu galveno bioloģisko pulksteni, kas īpaši jutīgs pret gaismu un tumsu.
Naktī jūsu smadzenes ražo vairāk miega hormona melatonīna, kas liek justies nogurumam. Vienā pētījumā, ko pārskatīja Lok un viņas kolēģi, sievietes izdalīja melatonīnu agrāk vakarā nekā vīrieši. Tas atbilst citiem pētījumiem, kas rāda, ka vīrieši parasti ir vēlāki hronotipi; tas ir, viņi iet gulēt un pamostas vēlāk nekā sievietes. Tādējādi vīriešiem tendence ir sliktāka sociālā laika joslu maiņa, kad viņu bioloģiskais pulkstenis nesaskan ar tradicionālo sabiedrības prasību laiku, piemēram, strādājot no 9 līdz 5.
Cits pētījums parādīja, ka kodola ķermeņa temperatūra – kas ir visaugstāk pirms miega un zemāk dažas stundas pirms pamodināšanas – arī sasniedza maksimumu agrāk sievietēm. Citi pētījumi atklāja, ka sieviešu cirkadiānais periods bija aptuveni sešas minūtes īsāks nekā vīriešiem: 24,09 stundas salīdzinot ar 24,19.
“Lai gan šī atšķirība var šķist neliela, tā ir nozīmīga. Nesaskaņa starp centrālo ķermeņa pulksteni un miega/modrības ciklu sievietēm ir aptuveni piecas reizes lielāka nekā vīriešiem,” Lok teica preses relīzē par viņas komandas darbu. “Iedomājieties, ja kaut kura pulkstenis pastāvīgi skrietu sešas minūtes ātrāk vai lēnāk. Laika gaitā šī atšķirība var novest pie ievērojamas nesaskaņas starp iekšējo pulksteni un ārējiem signāliem, piemēram, gaismu un tumsu.”
“Cirkadiāno ritmu traucējumi ir saistīti ar dažādām veselības problēmām, tostarp miega traucējumiem, garastāvokļa traucējumiem un samazinātu kognitīvo funkciju. Pat nelielas atšķirības cirkadiānajos periodos var būtiski ietekmēt kopējo veselību un labsajūtu.”
Kognitīvā uzvedības terapija ir viena no iespējamiem veidiem, kā sakarot savu cirkadiāno ritmu – īpaši tad, ja jūsu bioloģiskais un sociālais pulkstenis nesaskan – saka Alaina Tiani, PhD, klīniskais psihologs Klivlendas klīnikas Miega traucējumu centrā.
“Tas atšķiras no pacienta līdz pacientam, bet mēs viņiem liekam lietot melatonīnu (papildus) agrāk vakaros un tad mums viņiem jaukties ar spilgtu gaismu no rīta,” Tiani saka, atsaucoties uz nakts pūķiem, kam nepieciešams pamosties agrak. “Šie divi faktori palīdz nostiprināt viņu miega logu, kamēr viņi strādā pie lietu maiņas.”
Darba un dzīves stresa ietekme uz sieviešu bezmiegu
Jūs droši vien esat piedzīvojis akūta bezmiega periodus savas dzīves stresa periodos, kad jums bija grūtības aizmigt, palikt miegains vai iegūt augstas kvalitātes miegu. Tie var būt ilguši tikai dienas vai pat vairākas nedēļas. Hronisks bezmiegs ir tad, kad jūs piedzīvojat šos miega traucējumus vismaz trīs reizes nedēļas laikposmam ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgstoši ilgsto
Bezmiegs ir aptuveni 1,5 reizes izplatītaks sievietēm nekaj iepriekšejs pětijumos paradijies. Lok un viņas kolěgi teorizěja ka tas var būt saistits ar noteiktiem riska faktoriem kas ir izplatitaki sievietem piemeram trauksme un depresija.
Dr. Eric Sklar ir neirologs un medicinas direktors Inova Miega traucějumu programmá ziemeļvirginijá. Bezmiegs ir viens no visbiežak sastopamajiem miega traucějumiem ko viņs árstě un viņs nebija parsteigts par párskata secinájumiem.
“Ir augsta korelácija starp pamata psihiatriskiem traucějumiem un bezmiegu,” Sklar saka. “Dažas pamata sabiedriskás stresors vîrieśiem un sievietém var bût atśkirîgas.”
Sievietes joprojam biežak tiek ierobežotas ar ģimenes aprupetája lomu kamér cenśas izvirzît karjerás kápněs Sklar piezime neaizmirstot lauka citus dzives stresorus. Turklát vakara brivais laiks ir bûtisks veselîgam cirkadiánajam ritmam un sievietém dažreiz jâcînas smagák laí to iegûtu viņś saka. Un kad ta sauktá “aiztrieciena gultas laika prokrastinácija” ietver ekrána laiku sievietes var vél vairák traucét savus ķermeņa pulksteņus.
Dažos objektîvos měros sievietes guļ labák neka vîrieśiem párskats rada. Sievietém ir augstáka miega efektivitáte kas attiecas uz laika procentu gultá faktiski pavadiot miegu. Sievietes ienaca sapnu bagataja rapidás acu kustîbu (REM) miega faze agrák un pavadija aptuveni astoņas minutes garák ne-REM miega faze. Tomér sievietes paśnověrtěja sliktaku miega kvalitati neka vîrieśiem.
Jauni vecaki saskaras ar dazadiem miega traucějumiem Tiani saka dažam no viņas postpartuma pacientiem un sievietém ar jauniem berniem ziņo par samazinatu miega kvalitati.
“Gandríz ká viņu smadzenes pusê ausis klausijás pa naktim vai berniem nepiecieśams kas” Tiani saka. Pacientiem kas aprupa citus veidos ir ziņots par to paśu “nakts auskarśanu.”
Kapeč vîrieśiem un sievietém guļ atśkirîgi?
Sievietes izdevas izbegt no viena izplatita miega traucějuma obstruktîvas miega apnojas kad augsejas elpośanas ceļś atkartoti blokejas miega laiká. Traucějums ir gandríz trîs reizes izplatitaks vîrieśiem tomér tas ir saistits tikai ar palielinatu sirds mazspějas risku sievietém párskats norada.
“Ir labí zinams ka vîrieśiem ir lielaks risks” Sklar saka piebilstot ka bioloğisks dzimums tiek izmantots miega apnojas riska nověrtěsaná. “Vîrieśiem tendence ir lielaki kakla izmerí un kakla izmers ari ir riska faktors.”
Loka párskats ari norada šás miega atśkiribas starp dzimumiem starp citam:
Viens galvenais faktors kas palika neskaidrs gandríz 150 pětijumos ko analizeja Lok un viņas kolěgi bija sievieśu menstruáciju fázes. Menstruácija saistita ar daudzám izmaińám kas ietekme miegu piemeram paaugstinata ķermeņa temperatúra luteálajá cikla faze. Turklát dažos pětijumos netika apsvěrtas dalibnieku orálás kontracepcijas lietośana kas var bût izmainijusi rezultatus.
“Tas ir sarežğiti jo piemeram ja kads nelieto hormonálás kontracepcijas lidzeklus tas nozime ka jums jadod iespeja sievietém piedalities taja paśa menstruácijas faze” Lok saka. “Citadi jūs sanemat visadas variácijas sakara ar hormonálajiem lidzeklu mainam.”
Pieversoties dažiem škěrśliem kas stavejas viņas komandas celá – protí plánai pieradumiem par dažam bioloğiskam dzimuma atśkiribam – Lok ir cerîba par nakotnes pětijumiem.
Dažos gadíjumos “mes neesam parliecinati vai pastav seksa atśkiribas jo vienkárśí neviens nav to jebkad pětijis” Lok saka. “Vienlaicigi tas ir lotí mudinośs raksts jo tas noteikti identificě kur vel aizvien pastav robžas.”
