Veselības aprūpe mājās
Pēdējos gados man bija jārūpējas par savu tēvu 24 stundas diennaktī. Lielāko daļu šīs aprūpes nodrošināju caur mājas slimnīcas programmu. Lai gan viņš saņēma augstas kvalitātes aprūpi, atbalsts galvenajam aprūpētājam – man – bija nepietiekams.
Veselības aprūpes piegādes inovācijas arvien vairāk ļauj pacientiem palikt mājās, nodrošinot medicīnisko aprūpi mājās. Tā rezultātā aprūpe tiek pārcelta uz mājām daudz agrāk nekā jebkad agrāk. Viens no lielākajiem attīstības virzieniem – sākoties pēdējā desmitgadē, bet iegūstot sparu kopš COVID – ir bijusi populāra mājas slimnīcas programma. Tā ir plaši atbalstīta visā valstī, ar atbalstu no Medicare un Medicaid centriem caur “Akūtās slimnīcas aprūpe mājās” atbrīvojumu. Programma beigsies šogad, un ir apspriežams, kā federālajai aģentūrai būtu jāpadara šie modeļi pastāvīgi turpmāk. Likumprojekts, ko pašlaik izskata Kongress, pagarinātu programmu.
Tik un tā tendence ir skaidra: veselības aprūpes sniedzēji ir padarījuši mājas slimnīcas programmas attīstību par galveno prioritāti nākamajam gadam. Piemēram, viens no lielākajiem veselības aprūpes sistēmām ASV ir norādījis, ka vēlas pārcelt 10% savu medicīnas pacientu uz mājas aprūpi. McKinsey & Company pētījums paredz, ka veselības aprūpe turpinās tikt sniegta mājās līdz pat 265 miljardiem dolāru līdz 2025. gadam. Bet, lai gan to atbalsta gan veselības aprūpes sistēmas, gan pacienti, mājas slimnīcas programma neņem vērā svarīgu aspektu – ģimenes aprūpētājus, kuri veic lielu daļu darba, bieži vien bez brīdinājuma un apmācības.
Ģimenes aprūpētāji jau sen ir daļa no aprūpes ekosistēmas. Viņi katru gadu sniedz vairāk nekā 470 miljardu dolāru vērtu neapmaksātu aprūpi, un mūsu veselības aprūpes sistēma ir atkarīga no ģimenes aprūpētājiem, lai nodrošinātu vairāk nekā 80% kopienas balstītas ilgtermiņa aprūpes. Saskaņā ar Nacionālo aprūpētāju aliansi vairāk nekā 65 miljoni amerikāņu kalpo par ģimenes aprūpētājiem invalīdam vai slima radinieka. Vidēji aprūpētāji uzņemas 37,4 stundas aprūpes nedēļā, tendence, kas tikai pastiprināsies ar novecošanu mājoklī un mājas slimnīcas modeļiem. Neskatoties uz to, ka uz viņiem paļaujas arvien vairāk, ģimenes aprūpētāji ir palikuši novārtā. Bet, kļūstot populārākiem mājas slimnīcas un līdzīgiem modeļiem, mājoklī notiekoša aprūpe kļūst akūtāka un sarežģītāka.
Esmu bijusi galvenais ģimenes aprūpētājs abiem saviem vecākiem astoņus gadus un esmu dziļi izpratusi emocionālo un loģistisko slogu, ko var radīt aprūpe gan klīniskajos iestatījumos, gan mājoklī. Mana mamma septiņus gadus cīnījusies ar aizkuņģa dziedzera vēzi un pirms sešiem gadiem pavadīja pēdējos dzīves brīžus man mājoklī. Mans tēvs kopš tā laika dzīvoja pie mums un piedzīvoja nopietnu veselības pasliktināšanos sirds mazspējas dēļ. Pagājušajā gadā mēs kļuvam par mājas slimnīcas programmas dalībniekiem pēc viņa izrakstīšanas no slimnīcas pēc sirds mazspējas komplikāciju ārstēšanas.
Tajos brīžos es nezinaju, kas ir šis programma, līdz atradu sevi sēžam savas dzīvojamistabas vidū ar tikko izrakstīto tēvu, ārstu un medmāsu. Viņi atveda monitoringu iekartas un veica viņa vitalsignalu pārbaudes. Visu laiku viņi runaja ar viņu kaa pacientu – un man neuzdeva jautajumus par dzivojamistabas situaciju, aprupes segumu vai ikdienas aprupes vajadzibam. Kad viņu 20 minušu vizite beidzas, es paliku viena, lai izdomatu visu papildus aprupi, kas viņam bija nepieciešama pēc sešu dienu ilgas slimnīcas uzturēšanás. Man bija jaaatcel darba brauciens taja nedela, jo mans tavs vajadzeja papildus palidzibu ikdienas aprupe. Monitoringu iekartas bija iespaidigas, bet daudzas reizes, kad vins soledamas attalinajas par pár centimetriem no 13 pesu darbibas radiusa, es saucu no vinu 24/7 monitoringu linijas, lai parbauditu viņu.
Esmu personigi piedzivojusi so programmu, esot ari veselibas tehnologiju lideris industrijaa, un gribu uzsvetit to, ka pozitivi aspekti ir daudz veselibas aprupes sistemam, kas var izrakstit pacientus no akutas aprupes iestades, un pacientiem, kuri lielakoties velas tikt aprupeti majas. Tomer maja slimnica nesasniegs pilnu potencialu lidz bridi, kad gimenes aprupe tiks integrata procesa ar atbilstosu ievadsesiju un atbalstu.
Atbalsts gimenes aprupeetajiem
Ir javeic dazi galvenie soli. Vispirms japievers uzmaniba ievadsesijas procesam un izglitibai, kas tiek sniegta gimenes aprupeetajiem. Skaidri izskaidrojiet programmu veidaa, kas nosaka aprupeetaja lomu un gaidas. Izklajiet cik ilgi tas ir paredzets ilgt, jautajiet aprupeetajam par majas aprupes vidi un novertejiet kur var rasties vajadzibas. Nodrosiniet pilnigu parskatu par pieejamajiem resursiem un atbalstu un ieklaujiet gimenes aprupeetaju ka dala no aprupes komandas. Aprupeetaji saja situacija nav tikai speletaji pie gultas kaa slimnicas iestatijuma. Vini spele veselibas paligu, socialo darbinieku, ediena pakalpojumu un 24/7 monitoringu lomu ari aiz vitalsignalu monitoringu. Apsveriet aprupi majas vide, kur notiek ikdienas dzives traucéjumi un pienakumi.
Mana gadijuma mana teva majas aprupe sakrit ar manu darbu ianacare – tehnologiju uznemuma gimenes aprupeetajiem, ko es lidzdibinaju lai palidzetu aizpildit robainibas majas balstitaja aprupe. Esmu iemacijusies to ka svarigi ir atzit gimenes aprupeetaju nozimi so kritisko parmainu laika kad parvietojam aprupi uz majam. Galu gala grutakais uzdevums gulstas uz vinu pleciem.
Kliniskie pieradijumi parada galveno lomu ko vini spele. Veselibas sniedzeja merki sakrit ar labi atbalstitu aprupeetaju rezultatiem ar 25% samazinajumu slimnicas atkartotas uznemsanas gadijumos kad gimenes aprupeetajs ir iesaistits. Tikmer pacienti kuru aprupeetaji ir izdegusi stresa vai noguruma del piedzivo 73% pieaugumu neatliekamas medicinas nodalas izmantosana.
Nesen runaju ar veselibas sistemu kad ta sak procesu ieviest majas slimnicu un vini minaja ka aprupeetaja atbalsts ir svarigs viniem – bet ka vini bija vairak norupeties par programmas ieviesanu pacientiem vispirms. Diemzel sis ir izplatits domasananas veids veselibas sistemam un neapzinatas sekas ir liels stress un spiediens kas tiek likts uz gimenes aprupeetajiem.
Kamer majas slimnica ir paredzeta lai sniegtu klinisko atbalstu un profesionalo aprupi realitate ir ta ka neformali neapmaksati aprupeetaji veic lielu darbu majokli. Mes rupesimies par saviem milajiem un nodrosinasim ka tiek sniegta labaka standarta aprupe procesa. Momenti starp majokli un virtualajam vizitem atri klust kritiski – un te ienak gimenes aprupeetaji kas biezi tiek mest ieksa loma bez bridiinajuma un bez apmacibas. Tas ir pedejais pacienta aprupes posms.
Siem aprupeetajiem nepieciesams daudz lielaks uzmanibas apmeris. Pareiza apmaciba un atbalsts viniem ne tikai samazinas izdegumu bet ari novedis pie labakiem pacienta rezultatiem un samazinatam izdevumam. Majas slimnica ir sakums citam iniciativam kas virza aprupi majokli tapec mums tas jabut pareizi – sakot tagad.
Dzesika Kima ir lidzdibinataja un izpilddirektore blank” aria-label=”Go to http://www.ianacare.com” rel=”noopener” class=”sc-bec953bd-0 gsodiL”>ianacare. Vina ir absolvejusi Braunas Universitati un ieguvusi MBA no Ziemeluvesternas Universitates blank” aria-label=”Go to https://fortune.com/company/kellogg/” class=”sc-bec953bd-0 gsodiL”>Kelogas Vadibas skolas.
Viedokli Fortune.com komentaru gabalos ir tikai to autoru skatijumi un neatspejo obligati redakcijas domas un ticibas.
