17 gadus vecais Izraēls Makenzijs un viņa cīņa ar aptaukošanos
17 gadu vecumā Izraēls Makenzijs bija tik smagi aptaukojies, ka viņš pārtrauca apmeklēt vidusskolu klātienē un kaunējās runāt ar cilvēkiem savā restorāna darbā.
“Es biju ļoti tumšā vietā,” saka Makenzijs, kura svars bija sasniedzis 152 kilogramus, neskatoties uz atkārtotiem mēģinājumiem ievērot diētu un vingrot. “Es biju zaudējis cerību.”
Taču pagājušajā gadā svara zaudēšanas medikaments Wegovy palīdzēja viņam atbrīvoties no 50 kilogramiem deviņos mēnešos, padarot lauku Tenesī pusaudzi par daļu no pieaugošā jauniešu un pusaudžu skaita, kas lieto diabēta un aptaukošanās medikamentus, ko sauc par GLP-1 receptoru agonistiem, liecina jaunie pētījumi.
Pat miljoniem vecāka gadagājuma pieaugušo, kas meklē medikamentus, piemēram, Ozempic un Wegovy, to lietošana ik mēnesi būtiski pieaugusi cilvēkiem vecumā no 12 līdz 25 gadiem. To apstiprina jaunā analīze par izsniegto receptūru gandrīz 94% ASV mazumtirdzniecības aptiekām no 2020. līdz 2023. gadam.
Pētījums, kas publicēts žurnālā JAMA trešdien, izmantoja IQVIA receptūru datubāzi, lai apkopotu pirmo skatījumu uz GLP-1 medikamentu lietošanu šajā vecuma grupā valstī. Gandrīz 31 000 bērnu vecumā no 12 līdz 17 gadiem un vairāk nekā 162 000 cilvēku vecumā no 18 līdz 25 gadiem lietoja šos medikamentus tikai 2023. gadā, teica Dr. Džoisa Lī, Mičiganas Universitātes pediatre un diabēta eksperte, kas vadīja pētījumu.
“Tas liecina, ka tas ir viens no rīkiem rīkkopā un arvien vairāk ārstu izraksta šo medikamentu šai populācijai,” viņa teica.
Pētījums rāda, ka 12 līdz 25 gadus vecu cilvēku skaits, kas lieto jebkuru GLP-1 medikamentu – ieskaitot vecākus medikamentus, kas pirmo reizi tika apstiprināti diabēta ārstēšanai 2005. gadā un svara zaudēšanai 2014. gadā – pieauga no aptuveni 8 700 mēnesī 2020. gadā līdz vairāk nekā 60 000 mēnesī 2023. gadā, kas ir gandrīz 600% pieaugums. Šis pieaugums notika pat tad, kad citu medikamentu izrakstīšana šiem pacientiem samazinājās par aptuveni 3%.
Tie, kas saņēma medikamentus, bija tikai daļa no jauniešiem, kas cīnās ar aptaukošanos, norādīja Lī. Aptuveni 20% ASV bērnu un pusaudžu un aptuveni 42% pieaugušo cieš no hroniskas slimības, saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centriem.
Savukārt sākumā 2023. gadā Amerikas Pediatrijas akadēmija ieteica bērnus un pusaudžus ar aptaukošanos agri novērtēt un agresīvi ārstēt, ieskaitot ar operāciju un medikamentiem, ja tas ir pamatots.
Makenzijs Tenesī pusaudzis saka, ka svars sāka pieaugt pirms pieciem gadiem, pubertātes laikā.
“Es sāku meklēt ēdienu visām savām problēmām,” viņš teica.
Papildus svars pasliktināja viņa astmu un lika viņam riskēt ar diabēta attīstību, teica viņa ārsts. Viņš mēģināja ievērot medicīniskos padomus, atteicoties no saldajiem dzērieniem un uzkodām un vairāk vingrojot, bet centieni nenesa rezultātus.
“Mans iepriekšējais ārsts teica man, ka viņš nevar neko darīt,” viņš teica. “Viņš teica, ka tas ir mans vainas.”
Savukārt sākumā 2023. gadā Makenzijs sazinājās ar Dr. Džoani Džeku, bērnu aptaukošanās speciālisti Erlangeras Bērnu slimnīcā Čatanūgā, Tenesī, kas regulāri izraksta GLP-1 medikamentus bērniem.
“Es viņam teicu, ka esmu redzējis desmit citus cilvēkus tādus pašus kā tu šodien un mums ir daudz rīku un ārstēšanas opciju,” sacīja Džeka. Parasti tajos ietilpst intensīvas uzvedības un uztura intervences kombinācijā ar medikamentiem, ja nepieciešams.
Makenzija gadījumā Džeka izrakstīja svara zaudēšanas medikamentu Wegovy, kas 2022. gada beigās tika apstiprināts lietošanai ASV bērniem vecumā virs 12 gadiem. Vairāk nekā 6 000 bērnu šajā vecuma grupā saņēma Wegovy 2023. gadā, liecina jaunie dati. Vairāk nekā 7 600 saņēma Ozempic, kas apstiprināts diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, bet to var izmantot ārpus marķējuma pusaudžiem. Citi saņēma vecākus GLP-1 medikamentus, piemēram, Saxenda un Trulicity.
Makenzijs teica, ka no medikamentiem viņam nebija nozīmīgu blakusefektu, bet Lī norādīja, ka daži jaunieši ziņo par slikta dūša, vemšanu vai aizcietējumiem, tostarp simptomiem tik nopietniem, ka viņi pārtrauc medikamentus.
Ir svarīgi saprast šo medikamentu lietošanas pieaugumu jauniešu vidū, teica Lī. Medikamenti paredzēti pastāvīgai lietošanai, tāpēc “mums tiešām jādomā par ilgtermiņa drošumu un efektivitāti šiem medikamentiem šai populācijai,” viņa teica.
Turklāt medikamenti ir dārgi un bieži grūti iegūstami, vai nu problēmu dēļ ar piegādi vai tāpēc, ka tos nesedz apdrošināšana.
Nozīmīgi ir tas, ka valsts vadītie Medicaid plāni sega gandrīz pusi no GLP-1 medikamentiem, kas izrakstīti 12 līdz 17 gadus veciem bērniem un aptuveni ceturtdaļu no tiem, ko lietoja cilvēki vecumā no 18 līdz 25 gadiem. Komercapdrošināšana sega aprūpi gandrīz 44% jaunajiem bērniem un aptuveni divas trešdaļas no tiem, kas bija vecāki.
Šodien Makenzijs saka, ka viņa astma ir uzlabojusies un viņam patīk sazināties ar kolēģiem un draugiem.
“Man tagad ir daudz pašapziņas, daudz vairāk nekā agrāk,” viņš teica. “Tas ir mainījis visu.”
