ASV veselības sistēma bieži tiek kritizēta par peļņas virzīšanu pāri pacientiem
ASV veselības sistēma bieži tiek kritizēta par to, ka tā virza peļņu pāri pacientiem, piemērojot pārmērīgas maksas un pārāk sarežģītus procesus, kas traucē cilvēkiem saglabāt veselību. Vērtību balstītai aprūpei bija jālabo šī situācija, taču dažu medicīnas sniedzēju nepareizie stimuli traucē mainīt aprūpes piegādi, saskaņā ar ekspertu teikto.
Vairums organizāciju neiet tālāk par minimālo nepieciešamo
Vērtību balstītas aprūpes jomā lielākā daļa organizāciju neiet tālāk par minimālo nepieciešamo, skaidroja veselības eksperti konferencē Kalifornijā. Tradicionālajā sistēmā veselības aprūpes sniedzēji saņem atlīdzību par katru sniegto pakalpojumu, savukārt vērtību balstītā aprūpe vairāk koncentrējas uz nevajadzīgu izmaksu samazināšanu un pacienta pieredzi, parasti prasot lielāku iesaistīšanos no sniedzēju puses. Vērtību balstīta aprūpe tika izstrādāta kā alternatīva maksas par pakalpojumu sistēmai, kas, kā apgalvo daži eksperti, nespēj nodrošināt kvalitatīvu aprūpi visiem pacientiem.
Lai gan patiesa vērtību balstīta aprūpe prasa apņemšanos, lielākajai daļai organizāciju apņemšanās ir “tikai collu dziļa un jūdzi plata”, sacīja Dr. Sachin Jain.
Dažas programmas vienkārši dara minimumu, lai atzīmētu izpildīto punktu Medicare un Medicaid dienestos un patiesi nemaina to, kā tiek sniegta aprūpe, piebilda Dr. Rajaie Batniji.
“Diemžēl tik daudz vērtību balstītas aprūpes darbojas gandrīz kā lojalitātes atalgojuma programma, nevis kaut kas, kas patiesi var mainīt to, par ko tiek maksāts veselības aprūpē,” viņš teica.
Tomēr Batniji piebilda, ka viņa vadītajai organizācijai ir izdevies samazināt nevajadzīgas izmaksas, izmantojot mašīnmācīšanos. Janvāra pētījumā tika konstatēts, ka organizācijas mašīnmācīšanās programma bija 90% precīza, paredzot izvairāmas neatliekamās palīdzības un slimnīcu apmeklējumus Medicaid pacientiem, pārspējot esošos Medicaid riska modeļus.
Lai uzlabotu pacientu rezultātus, joprojām ir nepieciešamas citas izmaiņas, sacīja Jain. Viens no iespējamiem risinājumiem veselības rezultātu uzlabošanai varētu būt pāreja no viena gada ilgas Medicare veselības aprūpes plānu reģistrācijas uz obligātiem trīs vai piecu gadu reģistrācijas periodiem. Tā kā viens gads nav pietiekami ilgs laiks, lai darītu daudz vairāk par ikgadējo veselības pārbaudi, dažiem vērtību balstītas aprūpes sniedzējiem nav liels stimuls ieguldīt pacientos tik daudz, lai vēlāk redzētu atdevi. Pārejot uz ilgākiem reģistrācijas periodiem, vērtību balstīti veselības aprūpes sniedzējiem ir labākas iespējas atstāt ietekmi.
“Es domāju, ka cilvēki vēlēsies reģistrēties tajos, jo būs intuitīvi saprotams, ka veselības plāns, kurš rūpējas par jūsu dzīvi trīs vai piecus gadus, skatīsies uz jūsu aprūpi ļoti atšķirīgi nekā plāns, kurš to dara tikai vienu gadu,” viņš teica.
